عصب چشم شما ارتباطی است که به چشمان شما اجازه میدهد سیگنالهایی را به مغز شما ارسال کنند و آنچه را که تشخیص میدهند توصیف کنند. مغز شما این سیگنال ها را می گیرد، آنها را پردازش می کند و از آنها برای ساختن تصویری که می بینید استفاده می کند. عصب بینایی همچنین به برخی رفلکس های چشم و ریتم شبانه روزی شما که ساعت درونی بدن شما است کمک می کند.
برای درمان التهاب عصب چشم عموما دارویی تجویز نمی شود به این دلیل که پس از مدتی به خودی خود درمان می شود اما در مواردی مسکن ها برای کاهش ناراحتی و درد چشم تجویز می شود. در صورتی که شرایط التهاب عصب چشم به طوری باشد که نیاز به دارو داشته باشد استروئید ها به صورت قرص و یا داخل وریدی تجویز خواهند می شوند.
مدت زمان بهبود التهاب عصب بینایی
مدت زمان بهبود التهاب عصب بینایی (نوریت اپتیک) بسته به علت، شدت التهاب و وضعیت سلامتی فرد متفاوت است، اما معمولاً روند بهبودی به شکل زیر است:
۱. مدت زمان معمول بهبود التهاب عصب بینایی
در بیشتر موارد، به ویژه اگر التهاب ناشی از بیماری هایی مانند مولتیپل اسکلروزیس (MS) باشد، روند بهبود خودبهخودی شروع میشود. علائم معمولاً شامل تاری دید ناگهانی، درد چشم هنگام حرکت، کاهش دید رنگی یا میدان دید است.
هفته اول تا سوم: کاهش بینایی ممکن است به اوج برسد.
هفته چهارم تا ششم: در اکثر بیماران، علائم بینایی شروع به بهبود میکند.
۲ تا ۳ ماه: بیشتر افراد تا این زمان، به سطح قابل قبولی از دید بازمیگردند.
۲. بهبودی کامل (یا ناقص) بینایی
در بیشتر بیماران، حدود ۸۰ تا ۹۰ درصد دید از دست رفته طی چند هفته تا چند ماه بازمیگردد، اما این به معنای بازگشت کامل به وضعیت اولیه نیست.
برخی بیماران، حتی پس از بهبودی ظاهری، همچنان دچار:
- کاهش دید رنگی
- افزایش حساسیت به نور
- تاری خفیف دائمی در مرکز یا اطراف میدان دید
- یا کاهش دید در نور کم میشوند.
این عوارض معمولاً دائمی نیستند، اما در برخی بیماران ممکن است پایدار بمانند، بهویژه اگر التهاب شدید یا بدون درمان باشد.
۳. عوامل مؤثر بر سرعت و میزان بهبود
درمان با داروهای استروئیدی مانند متیلپردنیزولون (تزریق وریدی) میتواند روند بهبودی را تسریع کند، ولی تأثیر زیادی در نتیجه نهایی (میزان بینایی بازگشتی) ندارد. مصرف این دارو معمولاً فقط برای تسریع بهبود و کاهش مدت ناراحتی کاربرد دارد.
نوع علت التهاب:
اگر علت نوریت اپتیک بیماریهای خودایمنی مانند اماس باشد، احتمال تکرار حملات وجود دارد.
در نوریت اپتیک ناشی از عفونتها (مانند ویروس هرپس یا باکتری سیفلیس)، درمان اختصاصی ضدعفونت نیاز است.
نوریت ناشی از نوروپاتی اپتیک ارثی یا آسیب دارویی، اغلب دیرتر و ناقصتر بهبود مییابد.
سن و سلامت عمومی بدن:
افراد جوانتر و سالمتر معمولاً پاسخ بهتری به درمان میدهند و بهبودی سریعتری دارند. سیستم ایمنی متعادل، تغذیه مناسب و عدم وجود بیماریهای زمینهای نقش مهمی دارد.
بهترین درمان برای عصب چشم
درمان التهاب یا آسیب عصب چشم (عصب بینایی) به علت زمینهای آن بستگی دارد. درمان “بهترین” زمانی معنا دارد که علت دقیق مشخص شده باشد. با این حال، در موارد نوریت اپتیک (Optic Neuritis) که شایعترین نوع آسیب التهابی عصب بینایی است، روشهای درمانی خاصی وجود دارد که در ادامه به تفکیک توضیح دادهام:
۱. درمان با کورتون (استروئیدها)
یکی از اصلی ترین و مؤثرترین درمانها برای التهاب عصب بینایی استفاده از داروهای استروئیدی است، به خصوص متیل پردنیزولون که معمولاً به صورت تزریق وریدی در دوز بالا تجویز میشود. این دارو با کاهش التهاب، به تسریع روند بهبودی بینایی کمک میکند. دوره درمان معمولاً بین ۳ تا ۵ روز است و در برخی موارد پس از آن، پزشک دوزهای خوراکی پردنیزولون را به صورت تدریجی کاهش میدهد. شایان ذکر است که اگرچه این درمان بازگشت کامل بینایی را تضمین نمی کند، اما مدت زمان از بین رفتن علائم را به شدت کاهش میدهد و روند بهبودی را سرعت میبخشد.
۲. درمان بیماری زمینه ای
اگر التهاب عصب بینایی بخشی از یک بیماری زمینه ای مانند مولتیپل اسکلروزیس (MS)، نورومیلیت اپتیکا (NMO)، یا یک عفونت خاص باشد، درمان باید بر کنترل آن بیماری متمرکز شود. در مورد MS، داروهایی مانند اینترفرون بتا، گلاتیرامر استات یا داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی تجویز میشوند تا از حملات بعدی جلوگیری کنند. در مورد بیماریهای عفونی مانند تبخال چشمی (ویروس هرپس)، سیفلیس یا سل، از آنتیبیوتیکها یا داروهای ضدویروس قوی استفاده میشود. در این شرایط، کنترل علت اصلی میتواند به توقف پیشرفت آسیب عصبی کمک کند و احتمال بازگشت التهاب را کاهش دهد.
۳. پلاسمافرز (Plasmapheresis)
در مواردی که درمان با استروئیدها مؤثر نباشد یا بیمار دچار کاهش بینایی شدید و ناگهانی شده باشد، پلاسمافرز به عنوان یک درمان جایگزین یا کمکی در نظر گرفته میشود. در این روش، پلاسما (مایع خون) از بدن جدا شده و جایگزین میشود تا آنتیبادیهای مضر و التهابی که به عصب بینایی حمله کردهاند، حذف شوند. این درمان بهویژه در نورومیلیت اپتیکا یا سایر بیماریهای خودایمنی شدید کاربرد دارد. پلاسمافرز معمولاً طی چند جلسه (معمولاً ۵ تا ۷ بار) انجام میشود و نیاز به تجهیزات پزشکی تخصصی دارد.
۴. درمان های حمایتی و مکمل
علاوه بر درمانهای دارویی، مراقبتهای حمایتی نقش مهمی در بهبود عملکرد عصب بینایی دارند. مصرف ویتامینهای گروه B به ویژه B1، B6 و B12 می تواند به سلامت اعصاب کمک کند. همچنین، کاهش استرس، داشتن خواب کافی و تغذیه مناسب، در کنار پرهیز از نور شدید و دود سیگار، به فرایند بهبود کمک میکنند. در مواردی که التهاب شدید باشد یا آسیب عصبی باقی بماند، کار با چشمپزشک و متخصص توانبخشی بینایی برای بهبود کیفیت زندگی بیمار توصیه میشود.
عصب بینایی چیست؟
عصب بینایی متشکل از میلیونها رشته عصبی است که پیامهای بصری را به مغز شما میفرستد تا به دیدن شما کمک کند. شما یک عصب بینایی در پشت هر چشم دارید که مستقیماً به مغز شما متصل می شود. هر عصب بینایی یک اتصال یک طرفه است و فقط سیگنال هایی را از چشمان شما به مغز شما منتقل می کند. برخی از سیگنال های موجود در عصب بینایی نیز به سایر توانایی ها و فرآیندهای مغز کمک می کند.
عصب بینایی بخش مهمی از بینایی شماست. چشمان شما مانند دوربین هایی هستند که شبکیه های پشت هر چشم نور را تشخیص می دهند و آنچه را که می گیرند به سیگنال های الکتریکی تبدیل می کنند. عصب بینایی مانند کابلی است که سیگنال ها را به کامپیوتری که مغز شماست می رساند.
عصب بینایی کجاست؟
شما یک عصب بینایی در پشت هر چشم دارید که مستقیماً به مغز شما متصل می شود. برای رسیدن به آنجا، اعصاب بینایی از شبکیه چشم شما خارج می شوند و مسیری را طی می کنند که شامل موارد زیر است:
کانال بینایی: این سوراخ استخوانی است که اعصاب بینایی شما از آن عبور می کنند تا وارد جمجمه شما شده و به مغز شما برسد.
کیاسم بینایی (تلفظ “KY-az-mm”): این محل اتصال Y شکل جایی است که رشته های عصبی به هم می رسند تا با هم حرکت کنند. برخی از رشتههای عصبی هر دو عصب بینایی نیز تغییر سمت میدهند. این متقاطع بخشی از نحوه سازماندهی ورودی سمت چپ و راست مغز از هر دو چشم است تا بتواند آنها را در یک تصویر واحد و بدون درز که می بینید ادغام کند.
مغز: درست بعد از اینکه اعصاب بینایی جداگانه در کیاسم بینایی به هم می پیوندند، وارد مغز شما می شوند. هنگامی که در مغز شما قرار می گیرند، مستقیماً به سمت قشر بینایی، بخشی از لوب اکسیپیتال در پشت مغز شما می روند. اینجاست که بیشتر پردازش بصری اتفاق می افتد
التهاب اعصاب بینایی
عصب بینایی به عنوان گروهی از الیاف عصبی گفته می شود که پیام های نوری را از چشم به مغز می فرستند. یک دسته از الیاف عصبی که اطلاعات تصویری را از چشم شما به مغز منتقل می کنند. و این عصب به دلایل زیادی ممکن است در معرض التهاب قرار داشته باشد. علائم و نشانه های بیماری التهاب عصب بینایی می تواند اولین نشانه بیماری ام اس باشد یا اینکه ممکن است علائم این بیماری بعداً در دوره ابتلا به ام اس نمایان شود. وقتی این عصب ملتهب می شود ، بینایی دچار مشکل شده و دچار ضعف می شود و فرد آسیب دیده نمی تواند رنگ ها را تشخیص دهد و علائم زیاد دیگری وجود دارد.
برخی علائم دیگر که با التهاب عصب بینایی مرتبط هستند ، برخی از آنها در زیر ذکر شده است:
- احساس درد هنگام حرکت چشم.
- دشواری دیدن از طرفین.
- نابینایی در برخی موارد نادر.
- سردرد رنج می برند.
- تاری دید.
التهاب اعصاب بینایی با علم بینایی سنجی و چشم پزشک در ارتباط است ، و برای درمان باید به مرکز بینایی سنجی مراجعه کنید. اما یکسری شرایط پیش می آید که باعث التهاب اعصاب بینایی می شود و ابتدا باید آن ها درمان شوند، از جمله موارد زیر :
- عفونت با بیماری های خود ایمنی : لوپوس ، سارکوئیدوز و بیماری بهجت.
- عفونت باکتریایی: سل ، سفلیس و مننژیت.
- عفونت ویروسی: آنسفالیت ویروسی ، سرخک ، آبله مرغان ، زونا و اوریون.
- عفونت عفونت های تنفسی: مانند: ذات الریه ، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی.
- بروز بیماری ریپتوکوکوز: (Cryptococcosis)؛ که این یکی از عفونت های قارچی است.
عوامل خطر زیادی برای التهاب اعصاب بینایی وجود دارد که خطر ابتلا به التهاب اعصاب بینایی را افزایش می دهد .
جنسیت: زنان نسبت به مردان بیشتر در معرض این بیماری هستند.
جهش ژنتیکی: برخی جهش های ژنتیکی ممکن است خطر ابتلا به التهاب اعصاب بینایی را افزایش دهد.
نژاد: در افرادی که پوست سفید دارند بیشتر از افراد دارای پوست تیره شایع است.
سن: خطر ابتلا به این بیماری در افراد بین 20 تا 40 سال افزایش می یابد.
درمان التهاب اعصاب بینایی
نابینایی چشم ناشی از این بیماری معمولاً موقتی است و به خودی خود بعد از چند هفته یا چند ماه بدون درمان بهبود می یابد. متأسفانه در بعضی موارد کوری همیشه ممکن است اتفاق بیفتد. در مورد علائم دیگر ، در صورت شدید بودن ، یعنی اگر هر دو چشم را شامل شود ، پزشک ممکن است استروئیدهایی را تجویز کند که به سرعت بخشیدن به روند درمان کمک می کند ، اما خود چشم را درمان نمی کند. در مقابل ، مصرف طولانی مدت استروئیدها ممکن است عوارض جانبی ناخواسته مانند افزایش وزن ، مشکلات استخوانی و افزایش قند خون را داشته باشد.
چشم در زندگی انسان نقش مهمی دارند. نباید مشکلات چشمی را نادیده گرفت. در صورتی که کوچکترین احساس ناراحتی در چشم های خود داشتید می توانید جهت معاینه به چشم پزشک یا بهترین اپتومتریست اصفهان مراجعه کنید.
